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汽車交通事故,被害人住院醫療費用,全民健保給付一萬五,自負三萬一,對肇事者如何求償醫療費用?
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汽車交通事故,被害人住院醫療費用,全民健保給付一萬五,自負三萬一,對肇事者如何求償醫療費用?

如果大家有注意到我本週一介紹的最高法院判例有談到,車禍被害人領到的勞工保險給付,肇事者在賠償時不能主張扣除。今天我們來聊一聊健保給付肇事者能不能要求從他的賠償金額中扣除的問題?

如果按照前面提到的最高法院判例,車禍的肇事者本來就不能因為被害人有買保險,就可以少賠,減輕自己的責任,但在全民健保和強制汽車責任保險交互影響的情況下,卻有一點點不一樣。

今天要介紹的最高法院判決,最高法院93 年台上字第 472 號民事判決就說得很清楚,因為健保會在被害人住院的時候給付一定醫療費用,被害者只需要負擔自負額,但在這個同時,汽車強制保險也有針對醫療費用理賠的額度,如何解決這兩個保險給付有重疊的問題呢?

健保法第82條(現在已經變成第95條)就有規定,因為車禍發生,健保給付的部分,被害人對肇事者的請求權會自動移轉給健保局,健保局再向強制汽車責任保險請求。也就是說,被害人如果向肇事者求償時,健保付掉的醫療費用,受害者不能再向肇事者要求,也不能請求強制險理賠,那部份的權利歸健保局,被害人只能針對自己負擔的醫療費用向肇事者請求。

所以,這個案件受害人只能要求肇事者賠償三萬一。

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台灣《保險法》權威,曾任律師,擁有逾20年法庭訴訟經歷。 現任北宇管顧總經理、中華民國保險經紀人公會理事。 經手數百件保險理賠案及糾紛調處申訴,處理重大理賠金額達數百億。
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